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活动主题

使用事由及要求

悬挂条幅

□是□否

条幅内容

贴海报或

派传单

□是□否

海报传单内容（另附）

赞助单位

赞助金额

       兹申请使用学院报告厅场地及设备，愿遵守学院报告厅管理规定，入口处设专人严格检查入场人员，严禁携带任何食品、饮料入场；使用后负责清理场地及恢复原状（含打扫卫生、清理条幅广告、关闭电源门窗、检查桌椅物品等），如有损毁或遗失公物，愿于七日内修复或照价赔偿。

                                        申请单位 （盖章）：

部门负责人（签名）：

报告厅管理员意见

签字：                         年      月    日

保卫处意见

签字：                         年      月    日

综合办意见

签字：                         年      月    日

主管院领导意见

签字：                         年      月    日

院领导意见

签字：                         年      月     日